GPT-4 Destekli Hasar Maliyeti Kaçağı Tespiti ve Otomatik Uyarı Sistemi

Genel Bakış

Bu iş akışı, sigorta şirketleri ve hasar yönetimi yapan kuruluşlar için tasarlanmıştır. Amacı, hasar verilerindeki potansiyel maliyet kaçaklarını (fazla ödemeler, poliçe ihlalleri, fiyatlandırma hataları) otomatik olarak tespit etmek ve ilgili ekipleri anında bilgilendirmektir. GPT-4'ün doğal dil işleme ve anomali tespit yeteneklerini kullanarak karmaşık hasar verilerini analiz eder ve manuel inceleme yükünü önemli ölçüde azaltır.

Gereksinimler

• n8n Hesabı: İş akışını çalıştırmak için aktif bir n8n Cloud hesabı veya kendi kendine barındırılan (self-hosted) bir n8n kurulumu gereklidir.
• OpenAI API Anahtarı: GPT-4 modeline erişim için bir OpenAI API anahtarı gereklidir. Bu anahtar, Langchain Chat OpenAI düğümünde kullanılacaktır.
• E-posta Gönderme Hizmeti: E-posta bildirimleri için bir SMTP sunucusu veya n8n'in desteklediği bir e-posta hizmeti (örneğin, Gmail, SendGrid) kimlik bilgileri gereklidir.
• Hasar Veri Kaynakları: İş akışının HTTP İstek düğümleri aracılığıyla erişeceği hasar geçmişi, poliçe detayları, fiyatlandırma kuralları ve zenginleştirme verilerini sağlayan API uç noktaları veya veri tabanları.

Kurulum Adımları

1. İş Akışını İçe Aktarma: Bu iş akışı JSON dosyasını n8n arayüzünüze içe aktarın.
2. OpenAI API Anahtarını Ayarlama:
   • LM Chat OpenAI düğümünü bulun.
   • Credentials (Kimlik Bilgileri) bölümünde yeni bir OpenAI API kimlik bilgisi oluşturun veya mevcut birini seçin.
   • OpenAI API anahtarınızı girin ve kaydedin.
3. HTTP İsteklerini Yapılandırma:
   • HTTP Request düğümlerini (Claim History, Policy Details, Pricing Rules, Enrichment Data) tek tek inceleyin.
   • Her bir düğüm için, kendi hasar veri kaynaklarınızın API uç noktalarını ve gerekli kimlik doğrulama bilgilerini (API anahtarları, tokenlar vb.) URL ve Headers (Başlıklar) veya Authentication (Kimlik Doğrulama) bölümlerinde yapılandırın.
   • Gerekirse, istek gövdesini (request body) veya sorgu parametrelerini (query parameters) kendi veri alma gereksinimlerinize göre ayarlayın.
4. E-posta Bildirimlerini Yapılandırma:
   • Email Send düğümünü bulun.
   • Credentials bölümünde, kullanmak istediğiniz e-posta hizmeti için yeni bir kimlik bilgisi oluşturun veya mevcut birini seçin (örneğin, SMTP, Gmail).
   • Gönderen ve alıcı e-posta adreslerini, konu satırını ve e-posta içeriğini kendi ihtiyaçlarınıza göre düzenleyin.
5. Zamanlayıcıyı Ayarlama:
   • Schedule Trigger düğümünü bulun.
   • İş akışının ne sıklıkta çalışmasını istediğinizi (örneğin, günlük, haftalık) Mode (Mod) ve Interval (Aralık) ayarlarından yapılandırın.
6. İş Akışını Aktive Etme: Tüm yapılandırmaları tamamladıktan sonra, n8n arayüzündeki anahtar düğmesine tıklayarak iş akışını etkinleştirin.

Kullanım Senaryoları

• Senaryo 1: Fazla Ödeme Tespiti: Bir hasar dosyasında, poliçe limitlerinin üzerinde bir ödeme yapıldığı veya sözleşme dışı bir hizmetin ödendiği tespit edildiğinde, iş akışı otomatik olarak ilgili finans ekibine ve denetçilere detaylı bir uyarı e-postası gönderir.
• Senaryo 2: Fiyatlandırma Tutarsızlığı: Farklı sağlayıcılardan alınan benzer hizmetler için fiyatlandırma kurallarında tutarsızlıklar veya piyasa ortalamasının üzerinde ödemeler belirlendiğinde, iş akışı satın alma veya hasar yönetimi ekibini bilgilendirerek potansiyel tasarruf fırsatlarını ortaya çıkarır.

İpuçları ve Öneriler

• Veri Kalitesi: İş akışının etkinliği, sağladığınız hasar verilerinin kalitesine doğrudan bağlıdır. Veri kaynaklarınızın güncel, doğru ve eksiksiz olduğundan emin olun.
• GPT-4 Prompt Optimizasyonu: Agent düğümündeki GPT-4'e verilen istemleri (prompt) kendi iş mantığınıza ve tespit etmek istediğiniz anomali türlerine göre optimize edin. Daha spesifik ve detaylı istemler, daha doğru sonuçlar almanızı sağlar.
• Hata Yönetimi: HTTP İstek düğümlerinde ve diğer kritik adımlarda hata yönetimi (retry mekanizmaları, hata bildirimleri) eklemeyi düşünebilirsiniz, böylece geçici API sorunları iş akışını durdurmaz.
• Uyarı Esnekliği: E-posta bildirimlerinin yanı sıra, kritik uyarılar için Slack, Microsoft Teams gibi anlık mesajlaşma platformlarına veya bir proje yönetim aracına (Jira, Asana) entegrasyon ekleyerek bildirim kanallarını çeşitlendirebilirsiniz.